방문보건

1. 대상

건강증진서비스 이용이 어려운 사회ㆍ문화ㆍ경제적 건강취약계층 및 65세이상 독거 노인가구, 75세이상 노인부부

* 제외대상자( 노인장기요양등급(1~5등급) 대상자

2. 서비스제공 흐름도

대상자 확보(사회복지과, 주민센터 의뢰 등) →사전 안내 전화 → 지역 담당 방문간호사 방문 → 사전 건강상태 스크리닝(대상자 선정 및 등록) → 서비스 관리군별 분류 → 군별 분류에 따른 건강관리 서비스 제공

3. 서비스 방법

• 건강행태 및 건강위험요인 파악
• 건강행태 개선, 만성질환 관리
• 계절별 건강문제 관리
• 보건소 내ㆍ외 자원 보건복지서비스 연계

1. 대상

만 65세 이상 건강돌봄이 필요한 건강 취약계층
(※ 제외기준: 노인장기요양등급 판정등급자(1~5등급))
▶우선순위
① 기초생활보장수급자, 차상위 계층
② 독거노인
③ 관리되지 않는 만성질환자

2. 서비스 제공 흐름도

사전검토 → 건강평가 → 건강돌봄계획 → 건강돌봄수행 → 종결 및 연계

3. 서비스 방법

• 지역별 취약계층 대상자 선정
• 전담팀 구성( 방문간호사, 영양사, 운동처방사, 물리치료사) 가정방문
• 12주간 프로그램 운영
• 건강 측정, 영양, 운동 등 사전·사후 평가표 활용
• 보건소 내ㆍ외 자원 보건 복지서비스 연계

1. 대상

북한이탈주민, 다문화가정

2. 내용

• 다양한 건강문제 발견 및 등록관리
• 감염성 질환예방 및 우울예방을 위한 건강관리
• 지역사회자원 후원 보건소 내ㆍ외 자원 보건복지서비스 연계

1. 대상

관내 경로당

2. 내용

• 어르신 건강생활실천 교육
• 자살, 치매, 심뇌, 금연, 구강 예방을 위한 교육자료
• 낙상에방 위한 유연성 평형성 운동 정보 제공

1. 대상

허약‧만성질환 관리 및 건강관리행태개선이 필요한 65세 이상 어르신 스마트폰 소지자
(제외자: 노인장기요양등급자(1~5등급), 모바일 헬스케어 대상자, 국민건강공단 만성질환 자가측정기기 지원대상자)

2. 신청

전화접수(☎ 아산시보건소 방문건강팀 537-3417.3317)

3. 내용

대상자별 건강평가 후 디바이스(블루투스 활동량계, 체중계, 혈압계, 혈당계) 제공 ⇒ 오늘건강 앱을 통한 자가 건강측정 ⇒ 6개월 주기로 사업 참여⇒ 미션 참여

① 장애인 신규등록 및 방문서비스

1. 대상

아산시 저소득층 등록 장애인

2. 내용

• 장애인 군 분류 등록 및 관리
• 일상생활관리법 교육
• 재활교육 및 상담
• 보건소 내ㆍ외 자원 보건복지서비스 연계

② 장애인 단체 보건교육

1. 대상

각 장애인 협회 및 장애인 복지관

2. 내용

• 장애인을 위한 건강관리 가이드북 안내 및 교육
• 보건소 내 교육 프로그램 연계
• 보건소 내ㆍ외 자원 보건복지서비스 연계

③ 재활 물리치료실 운영

1. 대상

아산시민, 재활운동이 필요한 장애인

2. 내용

물리치료실 운영(화, 목요일) 내소민원 근육 관절 질환자 물리치료 재활프로그램 운영(월, 수, 금) 개별 및 집단 재활치료- 체조, 유연성, 자가운동법 교육, 일상생활 독립성 보행 능력 지도

④ 장애인식 및 후천적장애 예방 교육

1. 대상

관내 유치원,어린이집, 초,중,고

2. 신청

3월 중 공문 신청 건강증진과 방문건강팀

3. 내용

• 국립재활원 장애인 전문강사 교육
• 찾아가는 장애발생 예방교육

⑤ 휠체어 대여사업

1. 대상

아산시민(주민등록상 주소)

2. 신청방법

유선전화(537-3315)후 신분증 지참 후 방문

3. 대여기간

최대 2개월(연장불가)

4. 대여장소

꿈자을마을관리사회적협동조합 2층 방문건강팀(배방우체국 뒷편)
도로명주소: 아산시 배방읍 모산로 171번길 8

5. 대여 제외대상

- 요양기관에 입원하여 치료중인 경우(대여 받으신 경우 즉시 반환)
- 동일 사용자가 동일 품목을 이중대여 신청하는 경우
- 동일 사용자가 동일 품목을 6개월 이내 재 대여 신청하는 경우

1. 사업목적

재택 중심의 의료서비스 제공으로 지역사회 기반 돌봄역량 강화

2. 서비스 대상

장기요양 재가 수급자로 거동이 불편하여 재택의료가 필요하다고 의사ㆍ한의사가 판단한 자(시설입소자 제외)

3. 서비스 내용

의사ㆍ한의사, 간호사, 사회복지사 등이 한 팀으로 가정을 방문하여 방문진료, 간호 및 지역사회 돌봄 연계 등을 제공

• (의사ㆍ한의사) 월 1회 이상, (간호사) 월 2회 이상 방문의료 서비스 제공
• (사회복지사) 주기적 상담을 통한 요양ㆍ돌봄 수요 발굴 및 서비스 연계

4. 서비스 제공 절차

5. 급여수가

(2026년 기준)

6. 서비스 신청

• (협업형) 의사는 의료기관, 간호사ㆍ사회복지사는 보건소 담당
• (전담형) 의료기관 내 의사, 간호사, 사회복지사 자체 운영