희귀질환자 의료비 지원사업

보건사업 희귀질환자 의료비 지원사업

진단과 치료가 어려울뿐만 아니라, 지속적인 치료를 받아야 하기 때문에 의료비 부담이 과중하여 사회 경제적 수준 저하가 우려되는 희귀질환자에 대해 의료비 지원을 통하여 환자와 그 가족의 사회 경제적·심리적 안녕을 도모하고자 합니다.


지원 대상 질환

만성신부전, 혈우병 등 1,110종


지원대상자

신청질환에 대한 동일한 종류의 산정특례에 등록된 건강보험가입자 중 환자가구 및 부양의무자가구 소득재산기준 만족자

  • 환자가구
    - 소득 : 기준 중위소득 120% 미만, 재산 : 가구규모별ㆍ지역별 일정금액 미만
  • 부양의무자가구
    - 소득 : 기준 중위소득 200% 미만, 재산 : 가구규모별ㆍ지역별 일정금액 미만

지원대상 범위

1. 요양급여 중 본인부담금 10% : 진료비, 만성신장병 요양비, 보조기기 구입비(93개 질환), 인공호흡기 및 기침유발기 대여료(103개 질환)

2. 간병비(97개 질환) : 월 30만원 이내, 지체 또는 뇌병변 장애 ‘장애의 정도가 심한 장애인’ 중 장애정도가 별도의 의학적 기준을 충족하는 자(지체장애끼리 합산장애 외의 종합장애를 인정하지 않으며 기존 지체장애 1급 또는 뇌병변장애 1급에 준하는 기준임)

3. 특수식이구입비(28개 질환)

  • 특수조제분유 : 연간 360만원 이내
  • 저단백햇반 : 연간 168만원 이내

신청서식 및 구비서류

<신청서식>

  • 희귀질환자 등록신청서(별지 제1호 서식)
  • 환자가구 및 부양의무자가구 소득ㆍ재산 신고서(별지 제2호 서식)
  • 금융정보 등 제공 동의서(별지 제3호 서식)
  • 희귀질환자 의료비지원사업 등록 개인정보 처리 동의서(환자용)(별제 제 4호 서식)
  • 소득재산정보 제공 동의서(별제 제5호 서식)

<구비서류>

  • 소득ㆍ재산관계 서류(전ㆍ월세 계약서, 월급명세서 등) 각 1부(해당자에 한함)
  • 최근 3개월 이내 발급된 진단서 1부(최종진단, 진단일 표시)
  • 장애인증명서 사본 1부(해당자에 한함)
  • 자동차 보험계약서 1부(해당자에 한함)
  • 가족관계 증명서(상세) 1부
  • 신청자(환자)의 통장사본 1부
신청서식 다운로드

등록절차

등록신청서 접수(보건소) → 건강보험공단 산정특례확인 → 시청 사회복지과 소득.재산조사 의뢰(사회 복지통신망) → 결과 회신 →지원기준 적합여부 확인 → 등록(등록증 발급)


의료비 지원 절차

  • 진료 → 수납시 등록증 제시 → 지원자격 확인 → 급여부분 본인부담금 면제
  • 자격증 미지참, 자격 미확인 등으로 본인부담금을 지불한 경우, 사후 국민건강보험공단 지사 서면청구

관련사이트

희귀질환 헬프라인(http://helpline.nih.go.kr)

담당자 | 진료팀 041-537-3445
최종수정일 | 2021-07-14

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